Trombocitoza: Factori determinanți, Simptome, și Îngrijire

Ce înseamnă trombocitoza?

Trombocitoza este o boală hematologică caracterizată de un număr excesiv de plachete în sânge. Plachetele sanguine, sau trombocitele, sunt elemente mici produse în măduva osoasă ce joacă un scop esențial în formarea cheagurilor de sângelui. Normal, cantitatea de trombocite oscilează între 150.000-450.000 pe microlitru de sânge​ (Mayo Clinic​​ aptta.ro)​.

Clasificarea trombocitozei

Sunt două categorii de trombocitemie:

Trombocitoza secundară: Se dezvoltă în urma unui răspuns la o afecțiune subiacentă, precum infecțiile, inflamațiile, hemoragii masive sau deficiență de fier. Alte cauze pot fi operațiile, îndepărtarea splinei și anumite tipuri de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza esențială: Este o tulburare a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva osoasă produce excesiv trombocite fără un motiv evident. Aceasta este asociată de mutații genetice, cum ar fi mutațiile genelor JAK2, CALR, MPL​ (Mayo Clinic​​ ecofarmacia.ro)​.

Simptomele trombocitemiei

Majoritatea pacienților cu trombocitoza nu au simptome evidente, iar boala este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Totuși, manifestările posibile includ:

Dureri de cap, vertij sau stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere sau de auz.
Durere toracică și/sau dificultăți de respirație.
Inflamarea și dureri ale membrelor, ce poate indica un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza este determinat de o gama largă de factori, ce variază în funcție de tipul de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Afecțiuni precum artrita ori infecțiile cronice pot crește numărul de trombocite.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile severe sau cronice sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale ori leziunile pot determina un răspuns reactiv din partea măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ farmimpex.ro​​ ghidulpacientului.ro)​.

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR, MPL pot determina producția excesivă de trombocite.
Factorii de risc: Înaintarea în vârstă și genul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (hexi.ro​​ Verywell Health​​ Dr. Max Farmacie)​.

Diagnostic și investigații

Identificarea trombocitemiei se bazează pe analize de hemoleucogramă, care va arăta un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot include:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În cazuri severe, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru prevenirea cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitoza esențială:

Tratament medicamentos: Hidroxiureea și anagrelida sunt utilizate pentru a reduce numărului de trombocite.
Aspirina: În doze mici, se poate recomanda pentru reducerea riscul de tromboză.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate recurge la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ verrde.ro​​ zegetina.ro)​.

Complicații și măsuri preventive

Problemele asociate trombocitozei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate evolua către leucemie.

Prevenirea trombocitozei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor principale, precum tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitoza esențială, monitorizarea regulată precum și Sampon pentru par tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ atca.ro)​.

Concluzie

Trombocitoza este o afecțiune complexă care necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot asigura o viață sănătoasă.